『必見！魔法の穿刺法「PSVD」をマスターして、明日からは「名医」の仲間入り！

たかが“点滴”されど“点滴”

「あそこの先生、すごいわよ。点滴が痛くないの」という話しは、井戸端会議では話されても、その場で「へー、そうなのね。次はその病院にしてみようかしら」で終わってしまいます。

　でも、もしこれが、「あそこの先生、ひどいのよ、下手で何度も刺すから大変だったわぁ」と言う話であれば、主婦の間であっという間に広まってしまい、一人の先生の話が、なぜか病院全体の評価に変わってしまうことも。

　そんな事態にならないようにお薦めしたいのが、亀田総合病院の南澤潔医師が薦める、隠れた血管を探し当て一発で穿刺する『PSVD（pulsewave sensing venous detection）法』。点滴が下手、苦手と思っている方、ぜひお試し下さい。

　この“技” をマスターして、“名医”に

　気になる名医と評価される技ですが、

1.駆血する。
2.手背や手首あたりに浮き上がってきた血管を、利き手の指先で「トントン」する。
3.前腕など、叩いているveinのproximalに反対の手の指を置いてみる。
4.veinの中は液体なので、叩打されると波動が伝わる。
5.叩いた血管のproximalに置いた手には、伝わってきた波動が触知される。
6.波動で触知した静脈の走行を、叩打しつつ、触知する指を前後に移動させて確認し、穿刺点を決定する。
7.穿刺する。見えないけれど、やや深目だけど、その下には太い静脈が刺入されるのを待っている！
8.穿刺成功する

　の8つの手順を踏むだけ。難しいと思われるような、「自分は看護師泣かせ」と思っている固太り傾向の女性でも、この技さえマスターしていれば問題なし。

　南澤医師曰くこういう血管は見える細い血管よりも遥かに太く、しかも周囲にがっちり包まれてしっかり固定されているので穿刺の際にも逃げることなく非常に刺しやすいものとのこと。

　恐縮する患者さんはすっかり感激。一生先生について行くこと間違いありません。この技をマスターし、ぜひ“名医”と言われたいものです。』

　通常は点滴といえば末梢静脈ルートに留置針を刺入してそこから輸液を行うことで，市中の病院では看護師さんが患者さんの前腕の静脈にルートをとることが多いだろう．

　静脈が浮き出ているような患者さんだと針をどこに刺せばよいかは見えているから難しいと思わないだろうが，静脈が良く見えない場合は皮膚の下にある静脈を指先の感触で探って穿刺部位を決めなければならないこともある．

　その場合に使うテクニックだろうと思うが，手背や手首あたりに血管が浮き出ていたら看護師さんはきっとそこに針をさすのではないかと思う．しかし，漏れては困る薬の点滴の場合は太くて動きの少ない静脈のほうが有利だろうから試してみる価値はありそうだ．

　もっとも私が末梢ルートをとることなんて，看護師さんがうまくいかなくて困っているのを見かけた時ぐらいだからせいぜい年に数回程度．だから私にとってはせっかく名医に仲間入りできるPSVD法も単なる話のネタになってしまうのだろう．

　娘の小学校の卒業式に行ってきた．まず，学級ごとに父兄との記念写真を撮ったのだが，写真屋さんの指示に従って黙って並べばいいのものを一部のお母さんたちのうるさいこと．列が少し空いていたのだが，写真屋さんの指示を待てないのか写真屋さんに指示して仕事の邪魔をしている．これって医師にCTを撮れと指示するのと同じ感覚なのだろう．何をどう撮るかはプロの判断すべきことじゃないのだろうか．

　事前に配られた卒業式案内にも会場の席とりはお断りしますとあったのだが，写真撮影のために入ったのに荷物やハンカチを座席に置いて席とりをしようとするお母さんたちがいた．妻はそれを見ていたが，私は席とりは禁止なのを知っていたのでそのまま一度会場を出た．案の定，その後に放送で座席に置いた荷物をよけるように注意が入った．その後，さらに放送が入り置いたままの荷物は学校側で一時預かると言っていたので，一度でやめない厚顔無恥な人がいるのだろうなと思った．

　卒業証書授与の時に卒業証書が授与される前に名前を呼ばれた生徒が壇上で自分の将来像について一言ずつ述べるというのがあった．将来なりたい職業を言う子が多かったのだが，耳についたのは「○○のために医者になります．」というものだった．就職難のためか最近また医師人気が高まっているとは聞いていたが，ずいぶん医師になりたい子がいるのでちょっと驚いた．

　医師になるのはいいのだが，最近の研修医のようにメジャーな外科系を避けて眼科や耳鼻科ばかりが増えるのではどうかと思うし，あの子たちが研修医になる12年後には患者数がピークを迎え，その後は少子化でいずれ医師も余る時代が来ることなんかきっと知らないのだろうと思ってしまった．

　やはり親の職業や言動の影響が大きいのだろうが，ほとんどの子の将来像があまりに具体的で実現可能なことばかりだったので，最近の子供は夢がないなあと思ってしまった．せめて宇宙で働く人になりたいくらいは言って欲しかったなあ．

『中国高速鉄道事故：強まる報道規制　当局批判トーンダウン

　２００人以上が死傷した中国浙江省温州市の高速鉄道事故をめぐり、中国当局が報道規制をさらに強め、中国メディアの鉄道当局への批判が一気にトーンダウンしてきた。当局の通知を振り切る形で異例の独自報道を展開してきたメディア関係者は、インターネット上で悔しさを吐露している。

　関係者によると、中国共産党中央宣伝部は事故翌日の７月２４日、独自報道を控え、国営新華社通信の記事を使うよう国内メディアに通知した。だが、当局の事故対応にネット上で批判が噴出し、中国各紙も背中を押されるように独自報道を続けてきた。

　こうした中、宣伝部が２９日夜、「国内外の世論は複雑になってきており、沈静化に努めなければならない」とする新たな通知を出すと状況は一変。多い時には１０ページ以上を割いて事故を詳報してきた北京紙「新京報」は３０日付の１面トップに北京で７日間連続で大雨が降ったという記事を掲載した。香港メディアは、事故に関する４ページが差し替えられたと伝えた。

　新京報の編集幹部はミニブログで「これは恥であり、憤まんであり、光明の後の暗黒であり、未来に残す歴史だ。すまない。これ以上、どうしようもなかった」と悔しさをにじませた書き込みをし、当局から圧力があったことを示唆した。別の編集担当者は「２０００人余りいる従業員の生活を考えなければならない」と苦渋の選択があったことをミニブログで明らかにした。

　現場での取材にも圧力がかかっている。中国紙記者によると、同僚が温州で取材をしていたが、３０日になって上層部からの指示で本来の持ち場に戻された。同僚は抵抗したが、聞き入れられなかったという。記者は「社内でも不満が高まっている」と明かす。

　３０日には犠牲者を追悼する様子の写真を１面に掲載した北京紙「北京青年報」も、３１日は１面から事故関連の記事が消えた。強硬な論調が目立った上海紙「東方早報」は、３１日付では賠償交渉で１５遺族が合意したとする新華社の記事を掲載しただけだった。鉄道当局批判で報道番組担当プロデューサーの停職処分が伝えられた中央テレビは３１日、鉄道当局者の言い分を紹介することに重点を置いた。

　鉄道当局への批判が中国指導部にまで及ぶことを懸念した党宣伝部が、停刊や停職など処分の可能性を示して規制を強化しているとみられる。これに対しネット利用者の間で「こんな報道では真実は隠されてしまう」「この国の期待は最後は外れてしまうものなのか」といった失望の声が広がっている。』


『次官「埋めていない」　証言と食い違い

　中国中央テレビは３１日、鉄道省の陸東福次官の高速鉄道事故に関するインタビュー内容を伝えた。陸次官は、現場で事故車両を埋めたと批判されている問題について「救援作業の過程でできた穴には入れたが、埋めてはいない」と釈明した。また、追突された列車は事故当時に徐行しており、停止していなかったことも明かした。

　一方、現場で目撃した中国メディア記者は、先頭車両の運転台を重機で壊していたと指摘。重機で掘った穴に入れた上で一部には土をかぶせていたと証言している。２４日午後に本紙記者が現場に入った際も、運転台の原形は残っておらず、粉々になった車両の破片や台車が土中から露出していた。他の車両も重機で転がされ、「証拠物」として扱っている様子はなかった。』


　報道規制で高速鉄道輸出への風評被害を防ぎ，鉄道当局さらには共産党指導部まで批判が及ぶのを避けようというのだろうが，何を今さらという感じだ．まさか，この事故が原因で高速鉄道への批判がこれほどのものになるとは予想していなかったのだろうが，これだけ情報が流れてしまった後では隠蔽しようとするだけ不信感が増大して逆効果のような気がする．

　これで驚いていたら，今度は衝突した先頭車両を破壊して埋めたことまで無かったことにしようとしていると言うのでさらに驚いた．ここまでやるかと思うようなことをするくらいだから，資源のために他国の排他的経済水域を犯すことはきっと何とも思っていないだろうし，歴史を自国の都合の良いように書き変えることぐらいは当たり前なのだろう．

　中国がお金を持った今となっては，これからも「何でもあり」で無理を通そうとするのだろうから，不景気，震災，財政難の3重苦に落ち込んでいるわが国にとってはまったくもって迷惑な話だ．

『　中国高速鉄道追突事故　中国の平均年収の約15倍の賠償金を発表　遺族からは怒りの声

　幕引きを急ぐ中国政府の対応に批判の声が上がっている高速鉄道の衝突脱線事故で、政府の次の一手は、平均年収の15倍もの多額の賠償金だった。

　このやり方について、遺族はさらに怒りを募らせている。

　27日午後1時すぎ、事故で夫を亡くした女性は、「優しかったあなたが、若くして死んでしまうなんて。(事故原因がわからず)娘に『お父さんは高速鉄道の事故で亡くなった』としか言えないなんて」と話した。

　また、遺影を手にした男性は、「こんなやり方、よその国ではあり得ないよ。政府の賠償金発表のやり方に怒りが収まらないよ」と語った。

　27日午後1時すぎ、事故現場の近く温州南駅には、事故で家族を亡くした人たちが当局に抗議するために集まった。　遺族らが持つ横断幕には、「真相を」、「死者に尊厳を」などの文字が見られた。

　200人以上が死傷した中国高速鉄道の追突事故で、中国政府は事故車両を穴に埋め、批判を受けるとすぐに掘り出すなど、幕引きを急いでいる。

　その次なる一手、27日に当局から発表されたのは、中国国民にとって多額の賠償金だった。遺族に対する賠償の金額は、標準50万元(日本円でおよそ600万円)と発表があった。特段、交渉が行われた様子もないまま、50万元という金額だけが早くも示されてしまった。

　賠償金の額は、早期に和解に応じた場合の奨励金を含め、日本円でおよそ600万円と、これは中国の平均年収のおよそ15倍にあたる。

　遺族は、金で口封じをするような当局に対し、怒りが収まらない。

　抗議に来た遺族は、「わたしたちは、賠償金の交渉をするために、ここに集まったわけではない。真実を知りたい」、「事故をお金だけで解決しようとしないで」と話した。

　さらに、事故で家族5人を失った男性は、「今は僕1人しか残っていない。家族5人の命が事故で奪われた。妻は妊娠7カ月だった」と話した。さらにブログには、「金と権力には屈しない」との書き込みをしていた。遺族が求めるのは、お金ではなく真相究明だった。

　一方、真相究明を求めている中国の記者たちに、中国共産党の宣伝部から送られたとされるメールがある。

　そこには、「感動的な出来事を多く報道してください。事故原因については追及しない」、「関係部門の発表をもとに報じ、反論をしない」などと、報道規制とも取れる内容が書かれていた。

　一方、中国国営テレビでは、追突した列車の乗務員が「もし彼(運転士)が緊急停車しなかったら、この列車がどうなっていたか、想像できません」と話すインタビューを放送していた。

　中国国営テレビでは、死亡した運転士を英雄視する報道もされていたが、上海の地元紙では、乗客の証言として、「急ブレーキをかけたような揺れは感じなかった」と掲載、事故の2秒前も車内の速度表示は、時速118kmだったという乗客の証言を報じている。

　温州市内の貨物駅には、大破した車両の残骸があり、内部の素材も見えていた。
中国政府は、最高人民検察院の担当者を現地に派遣して、事故原因だけではなく、関係者の刑事責任を追及する姿勢を見せている。』

　お金で口を封じることも，報道規制するのも，天安門事件の時にやったことを思い出せば一党独裁の中国なら別に不思議でもなんでもないことだろうし，関係者の刑事責任を追及すると言っても，要は公務員の命をもって国民の不満のはけ口にするだけのことではないだろうか．

　大急ぎで列車の運行を再開し，事故車両は見えないように地面に埋めてしまったなんていう話を聞くと，全ては国家の体裁を繕うためであり真相を究明して利用者の安全を計ろうなんて気は最初からないのではないかと思う．それでもネットでこうした事故処理に不満が高まったら，今度は列車を掘り出したというのだから中国の指導部の迷走ぶりも我が国の政府に負けず劣らず大したものだ．

　急にお金持ちになると色々な物を買いたくなるのは人の常だろうが，お金持ちになっても中身は変わっていないのだから値段が高くて高性能なものを買っても，使いこなすことが出来ないと宝の持ち腐れになってしまう．これが「豚に真珠」ならさほど害もないだろうが，「キチガイに刃物」になるとこれほど恐ろしい物はない．

　色々な物が手に入るようになった今の中国に欠けているのは，きっと使う人を含めたソフトウェアのほうだろう．鉄道で言えば安全運行や事故処理のノウハウみたいなものだろうが，これを蓄積するには経験が必要だからまだまだ時間がかかることだろう．しかし，国の歴史が長い割に今の中国人の気は短かそうだ．中国人の観光客を見ればわかることだが，そう言えば震災以降はその姿もまったく見かけなくなった．　

『タイムは予想どおりだったが．．．』というタイトルの日記を書いたのだが，DNシステムのトラブルで消えてしまった．

同じ日記を書こうと思えばできそうな気もしますが，やめておきます．

私は，「二度手間」が大嫌いなのです．

今年もいよいよあと３分で終わります．

この日記を振り返ると今年も実に色々なことがあったことが思い出され，なんとか１年を無事に乗り切った実感がわいてきます．

今年はちょっと不完全燃焼気味でしたが，来年はまた心機一転して新しい事に挑戦してみたいと思っています．

今年もたくさんの方に読んでいただきありがとうございました．
来年もまたよろしくお願いいたします．

　mixiをはじめて少なくとも３人の知り合いが増えた．高校の同窓生，そしてマラソン仲間や自転車仲間になるかもしれない人たちである．

　このうち１人とは先日のマラソン大会で面会できた．名前から所属も年齢もマラソンのおよその記録もネットでだいたいわかっていたし，日記でどんな人かを想像してみたが，第一印象はやっぱり想像とはぜんぜん違っていた．見た目はおとなしそうだけど，実は活発というのが私の予想で，見た目も実際も活発そうというのが実物を前にしての印象だった．実は，高校の後輩ということもわかった．

　自転車仲間になってくれるかもしれない人はマイミクにはなってくれたが名前を教えてくれなかった．しかし，職種はわかったので，フォトに登録されていた写真を職場の同職のスタッフに見せたら，すぐに名前と勤務先がわかり，ネットで調べると仕事のこともだいたいわかった．私は，最初に名乗って職業も伝えてあるので，むこうもネットで調べているかもしれない．

　高校の同窓生は結構有名人で，ネットで調べると色々な経歴があることがわかった．現在は札幌市内で飲食店を経営しているらしい．たまたま通勤経路の近くなので来週にでも寄らせてもらうつもりでいる．あちらも私のことは覚えていてくれたみたいで，クラスと名前をすぐに思い出してくれたので少しほっとしている．

　先日，ふと思いついて自分の氏名をネットで検索してみたら，学位論文が出てきてびっくりした．マイナーな雑誌なので10年くらい前には登録されていなかったと思うのだが，今頃になって出てくるとは思いもしなかった．ほかにも学会発表や共同研究者としてならいくつも名前が出ていた．これでは名前で検索するだけですぐに身元が割れてしまう．

　個人情報保護の観点から私が考えたのは，ネットでは本名だけでも曝すのはやはり危険だということだ．では，相手に名前を教えたいが，ネットで検索されるのも困るという時はどうするか．私が考えた方法は，名前を平仮名で書いて教えるというものだ．名前を公的には漢字で書き，プライベートではひらがなで書くというのもなかなかいいんじゃないかと思っているのだが，どうだろうか．
　

　iPhone用のOperaブラウザーが軽くて速いというのでダウンロードしてみた．ふとtop pageを見るとmixiへのタブがデフォルトで登録されていた．mixiなんてやってる友だちもいないし，ネットの中のリア友なんていうのはメールで十分だと思っていたので今までは関心がなかった．

　だが，このタブを見ているうちに何事も経験だからちょっとやってみようという気になり，リアル個人データで登録してみたのだが，高校の同級生が一人と，おそらく隣のクラスだった人がもう一人見つかっただけだった．その人達も最近はアクセスしていないようで，登録3日目にして未だにマイミク登録０人のままだ．

　あまりに悲惨な状況なので，『誰でもいいから絡んでね。』と書いてある人や，趣味の写真のコミュニティで見つけた写真の上手な人にメッセージを送ってみても返事は来ない．アクセス禁止処分にしてくれた人もいたようで，『スポーツと写真が趣味の普通のおじさん』の私は，世の中の誰からも相手にされていないという気分を味わえた．

　このことを若い女性スタッフに話したら，『医師，独身』と書いたら若い子がいっぱい集まったかもと笑われ，世の中そんなものなのかもしれないと思った．しかし，嘘はいけないし，もし，もっと若くて独身だったとしてもそんなことで集まってくるような人とは友だちにはなれない．

　こういう世の中だから，男も女もお互いに誰かの紹介という保証がないと人と付き合うことが出来なくなっているのだろうか．そうだとしたら何ともつまらない世の中になったものだ．ともかく登録から30日経ってもマイミクが出来なかったら自動的に使用停止になるそうだから，あと27日間だけはどうなることか続けてみようと思う．