医師は助けてあげたいに決まっている

『妻の死　無駄にしないで　死亡妊婦の夫会見　

　脳内出血を起こした東京都内の妊婦（３６）が都立墨東病院をはじめ計八カ所の医療機関に受け入れを断られ、三日後に死亡した問題で、妊婦の会社員の夫（３６）＝都内在住＝が二十七日、東京・霞が関の厚生労働省で記者会見し「妻が死をもって浮き彫りにしてくれた問題を、都や国などが力を合わせて改善してほしい。妻の死を無駄にしないでほしい」などと、時折、涙を浮かべながら産科をめぐる救急医療の改善を訴えた。

　現在の心境について「生と死が同時に起こって混乱している。最も悲しいのは子供の顔を見るのを楽しみにしていた母親が、子供の顔を見ることができず、子供も母親の顔が分からずに、二人が会えなくなってしまったこと」と語った。
　夫は、かかりつけ医が連絡を取った病院から次々と受け入れを拒否されるのを隣で聞きながら「なぜこんな文明や医療が発展した都会で、こんなに死にそうに痛がっている人を誰も助けてくれないんだろうというやりきれない気持ちでいっぱいになった」という。

　最終的に妊婦を受け入れた墨東病院側が「脳内出血という認識はなかった」とした点をめぐり、夫は「かかりつけ医は頭痛が尋常じゃないと伝えていた」としながらも「私は誰も責める気はない。墨東病院の当直医の方が傷ついて、病院を辞めて産科医が減ったら意味がない。産科医としての人生をまっとうし、絶対に辞めないでほしい」と訴えた。』

　東京大学附属病院が加わって８カ所の医療機関ということになった．医師の逃散の全ての原因は研修医制度と救急医療を当直医の善意に任せきりにしてきた厚生労働省にあると思うのだが，舛添厚生労働大臣にはその自覚があるのだろうか，お膝元の都内で起こった問題だけに墨東病院に視察に行ったり，厚労省に報告が２週間以上もこなかったことに憤っているようだが，奈良や福島の事件のことは知らなかったとでも言うのだろうか，それとも地方での事件だから特別な対応は必要ないとでも考えていたのだろうか．

　残念ながら夫のコメントも「「なぜこんな文明や医療が発展した都会で...」と都会だから助かって当然と考えているようにも聞こえるから，所詮，現場の医師の気持ちなどわかってもらえないということだろう．都会だろうが田舎だろうが救急患者の搬入を受け入れる医師は誰だって自分にできることなら患者を助けたいと思っているに決まっているのだ．だが，そう思っても，それが簡単には出来ない状況になっているからこそ搬入を断ることになったり，救急医療から撤退する病院が増えるのだろう．この一言は地方都市で救急をやっている医師のモチベーションを低下させるに十分だし，たとえ都市の大病院でも入院できなければ無いも同然ということである．

　厚生労働省も医師不足を認めざるを得なくなったくらいだから，原因を医師不足にするのは簡単でわかりやすい話だが，もっと問題なのは救急医療に携わる医師のモチベーションの低下だろう．墨東病院側が受け入れ拒否の理由を，「脳内出血という認識はなかった」というのもおかしな話で，総合周産期母子医療センターとして受け入れ可能な体制だったかどうかが問われるべきで，当直の研修医が脳出血を疑っていたかどうかなんていうのは本質的な問題ではないだろう．

　都から総合周産期母子医療センターの認定を受けている全９施設のうち墨東病院のみが問題発生後も土日１人当直体制を続行せざるを得ず，問題発覚後も問題発生時の当直医と同じ研修年数の別の研修医が当直しているそうだが，ちょっと信じられない話である．病院側の診療体制によって起きた問題を，当直の研修医の判断の問題にすり替えてマスコミの餌食にしてしまうような病院で今後も研修を続ける研修医はいったいどう思っているのだろうか．こんな目にあってもまだ，産科医として救急をやっていく勇気が残っているなら話を聞いてみたいものである．